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小儿脑瘫发现脑瘫关健是在零岁

 

小儿脑瘫发现脑瘫关健是在零岁
   脑瘫是孩子出生前、或出生时、出生后因感染发生的一种非进行性运动功能障碍,重者伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍,行为异常。早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助。
  如何早期发现?
  出生后第一个月:若婴儿仰卧时双下肢僵直,被动屈曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。
  3个月以后:如果小孩两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在。6个月以内是认识脑性瘫痪最困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查。
  7、8个月以后:不会爬,不会坐,这是脑性瘫患儿最常见的症状。
  1岁时:小儿如果常用一只手去拿东西,小儿脑瘫而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。
引导式教育疗法(con&lctive education,CE)又称Peto法,是国际公认的治疗最有效的方法之一,其显著特点是最大限度地引导调动患儿自主运动的潜力,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。通过引导员不断地给予科学的诱导技巧、意识供给或口令,让患儿主动地进行训练,与科学的被动训练相结合,大大地提高了康复效果;同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练,使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。近年来,发达国家将幼儿园、中小学文化课教育和康复训练融为一体的引导式教育模式,深受家长和社会的欢迎。在欧洲、日本、美国及中国香港等发达国家和地区非常盛行。
  引导式教育疗法除能有效地对进行康复外,还可以对小儿单纯性运动发育迟缓、语言发育迟缓、智力低下、孤独症、成人偏瘫和帕金森病等进行康复治疗。此外,对缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息、胆红素脑病等高危儿,以及各种脑病后遗症均有很高的早期干预和康复效果。
  近几年我们应用引导式教育疗法对、孤独症和高危儿的早期干预等进行了系统的方法研究和疗效观察,特别是结合中国传统穴位按摩和其他综合康复方法,对来自全国十几个省、小儿脑瘫市的重症脑瘫患儿进行了康复治疗,均取得了非常显著的疗效和一些成功的经验。我们认为,引导式教育在有条件的地方可以采用国外的从早到晚严格、系统的训练模式,更重要的是理解引导式教育的精髓,将主动康复、全面康复、综合康复、恢复运动控制达到实用功能康复和父母参与等融入整个康复训练过程中,不必完全纠正过高的肌张力,重视腰背肌和下肢肌力的训练,及时合理地使用高质量的矫形器,可以极大地提高脑瘫患儿的康复效果。
  本书对引导式教育疗法的发展、原理、适应证和方法等理论和实践进行了系统介绍;对引导式教育的机构、计划项目设计、分组方法、环境和设施要求、引导员的素质和条件、小儿脑瘫节律性意向的应用、引导式诱发的技巧、引导式教育日课的编排、作业疗法、语言训练方法、文化课的设计、文体疗法在引导式教育中的应用、评估方法、工具和工具的组合应用等都做了详细说明;同时对重症脑瘫、孤独症和视听觉障碍等的训练和干预也做了重点介绍。
  鉴于目前我国的诊断、治疗和评估尚不规范,甚至出现误诊滥治现象,有的出现流水线作业,给患儿增加痛苦,给家长增加负担。因此,本书对的病因、诊断、治疗和评估的最新进展也做了简要介绍,并结合我国国情和本人多年来对康复治疗的经验,编制了诊疗常规的初稿,已在本中心试用两年,小儿脑瘫认为有一定的参考价值,故在本书诊断和治疗相关章节中做了相关介绍,供同道讨论和批评指正,旨在抛砖引玉,为规范我国的诊断和治疗略尽微力。

 

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