药物流产后为什么要做清宫术
　人工流产和药物流产相比较，药物流产的过程中没有器械进入子宫内，流产后引起感染的可能性比较小，并且子宫内膜受伤的可能性也小。而人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内，还要刮出子宫内壁的附着物，操作的医生如果经验丰富，是不会伤及子宫内膜的，但是如果操作不当则会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样，如果子宫内膜伤痕累累，将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。
　　想做药物流产的关键是要早，所以生理周期有规律的人，怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39～49天之中)。在进行药物流产之前，一定要做B超检查，首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小，胎囊超过2.3 厘米的不适合做药物流产。另外，药物流产的整个过程比较长，需要在家先服药3天，流产当天再在医院服用开宫口药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒女性注意的是：药物流产有15%的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。
　　那么，药流后出现什么情况必须做清宫术呢：
　　1、病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。
　　2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出[胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。
　　3、药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。
　　药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。
　　除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕，患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变，这两种情况进行人工流产手术的难度比较大，也可以考虑采用药物流产。
　　不管是用哪一种方法，切记都要在正规的医院进行，千万不能在不具备执业条件的小诊所进行，否则可能由于炎症引起输卵管堵塞，导致不孕的严重后果。
药物流产只能是避孕失败的补救措施，绝不能以药物流产当作避孕措施。日前由中国人口福利基金会举办的“米非司酮临床应用十年十城市巡回学术研讨会”上，中国福利会国际和平妇幼保健院院长程利南忠告，药物流产虽然安全有效，能够减轻妇女对手术的恐惧和痛苦，但是作为一种非手术的人工流产，存在出血时间长和潜在大出血的危险。药物流产与手术流产不能相互取代。
来自医院的临床数据表明，愿意接受药物流产的孕妇比例有所增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。为此，那些准备进行药物流产的女性不妨听听妇产科专家提出的忠告：药物流产和手术流产各有特点，因此服药前咨询和服药后随访尤其重要。对停经49天以内、要求药物流产的孕妇，用药前必须B超确诊宫内妊娠。这之后，医生有责任向孕妇解释清楚药物流产的利弊。孕妇应根据医生指导，结合自身状况，做出慎重的选择。孕妇必须在医生观察下使用药物，严密观察孕囊排出、出血以及副反应。医生还应告诉孕妇必须按时到医院复查随访，当月避免性生活以防感染，并且如何及时落实避孕措施等等。一般来说，药物流产的适应人群是18-40岁健康妇女正常宫内妊娠以及手术流产的高危对象(顾虑或恐惧手术流产者)。
药物流产必须在区、县级以上医疗单位或有专项执业许可的计生服务机构内进行。医生应按常规严格掌握药物流产的适应证和禁忌证，孕妇接受药物流产前必须签署知情选择同意书。程利南院长强调，更重要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力。